Эквино вальгусная стопа

Плоско-вальгусная деформация стоп

Достаточно распространенным нарушением является плоско-вальгусная стопа у ребенка, при которой отмечается деформация нижних конечностей. Такая патология чаще диагностируется у новорожденного малыша и кроху первых лет жизни.

Оглавление:

Стоит обращаться к детскому ортопеду, который проведет осмотр поврежденных ножек и поможет исправить искривление стопы у детей.

В чем суть плоско-вальгусного дефекта?

Эквино-плано-вальгусная деформация ступни характеризуется деформацией суставов, при которой нижняя конечность человека искривляется внутрь или наружу. Патология чаще диагностируется у женщин после 30-летнего возраста и у детей до года и чуть старше, когда они только учатся ходить. Выгнутая конечность внешне похожа на букву «Х», при которой пятка и пальцы обращены наружу, а средняя часть ступни внутрь. Если вовремя не диагностировать проблему, то развивается плоскостопие, нарушается опорно-двигательная функция и возможна инвалидность разной группы.

Почему возникает у взрослых?

Нередко диагностируется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, которая связана с нарушенным формированием суставов и других составляющих нижних конечностей. На вальгусное деформирование влияют также слабые мышечно-сухожильные соединения ступни. Выделяют следующие причины заболевания:

  • недостаток в организме витамина группы Д;
  • постоянные травмы ног;
  • болезни эндокринного характера;
  • лишняя масса тела;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении, из-за чего перегружаются нижние конечности;
  • мышечный паралич;
  • ношение неудобной обуви или на высоком каблуке;
  • инфекционные патологии, при которых нарушается нормальный ток крови.

У малышей плосковальгусные стопы нередко проявляются на фоне генетического нарушения и развития болезни Дауна.

Характерная симптоматика

Обнаружить плоско-вальгусную деформацию возможно по особым признакам, которые могут проявиться еще в раннем детстве. Патология характеризуется такими симптомами:

  • Появление натоптышей и мозолей на стопе. Проявление связано с нарушенным током крови в конечностях и постоянными травмами эпидермиса.
  • Отеки и быстрая утомляемость ног. Преимущественно подобные признаки беспокоят в вечерние часы. Если у человека вальгусные стопы 2 или 3 степени, то отеки распространяются также на область лодыжек.
  • Ноги расположены Х-образно. Носки пациента располагаются во внутреннюю часть, а также отмечается плоскостопие. Искривляются также коленные и тазобедренные подвижные соединения.
  • Нарушенная осанка. У ребенка дошкольного возраста и подростка нередко на фоне вальгусной деформации происходит патологии позвоночника.
  • Болезненные ощущения при ходьбе или физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Какие степени болезни бывают?

Плоско-вальгусная установка стоп разделяется на 4 стадии, на каждой из которых происходит разная деформация нижних конечностей. С каждой последующей степенью патологии проблема усугубляется и повреждается большая часть опорно-двигательного аппарата. В таблице представлены основные стадии нарушения и характерные особенности.

Как плоско-вальгусная стопа проявляется у ребенка ?

Эквино-плоско-вальгусная постановка стоп отмечается в первые годы жизни малыша. Возникает проблема в детском возрасте по таким причинам:

  • нарушенное формирование опорно-двигательного аппарата при внутриутробном развитии;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит;
  • ранняя опора на нижние конечности;
  • неправильный подбор первой обуви.

Повреждение стопы у ребенка происходит постепенно. Сперва родители замечают, что малыш медленнее ходит, не успевает за ровесниками. Вскоре чадо жалуется на быструю утомляемость и болезненные ощущения в ногах. Если на этом этапе не выявить проблему, то через некоторое время повредятся суставы бедер и коленей. Такие нарушения чреваты развитием сколиоза и нарушением осанки.

Возможные последствия

Вальгусные стопы не стоит оставлять без внимания, поскольку возможны серьезные отклонения во всем организме. Деформация ступней такого типа влечет развитие плоскостопия разной тяжести. Помимо того что нарушение создает косметический дефект, еще плосковальгустая стопа влияет на позвоночник. При отклонении происходит неправильное распределение нагрузки, из-за чего повреждаются подвижные соединения коленей, бедер. Развиваются воспалительные процессы, которые проявляются болью и упадком сил.

Наиболее опасное последствие плоско-вальгусной стопы — нарушенная опорно-двигательная функция и инвалидность.

Эффективное лечение

Проведение физиотерапевтических процедур

Лечить вальгусную деформацию стопы рекомендуется физиотерапевтическими методами, которые дают положительный результат уже через несколько недель. Подходящие манипуляции каждому пациенту назначает лечащий врач. Такое лечение включает следующие процедуры:

Комплекс упражнений

Перед проведением гимнастики рекомендуется измерить, насколько искривлен свод сустава, чтобы контролировать прогресс от тренировок. Лечебные упражнения при плоско-вальгусной стопе выполняются каждый день. Комплекс включает такие задания:

  • поочередная ходьба на пятках и на носках, затем чередуется внутренняя и наружная сторона ступни;
  • хождение по ровной линии;
  • сгибание и разгибание ног, затем круговые вращения голеностопными суставами;
  • собирание с пола мелких предметов, задействуя лишь пальцы ног.

Рекомендуется приобрести ортопедический коврик и выполнять на нем. Если такой возможности нет, то подойдет ровная поверхность. В летнее время необходимо как можно чаще бегать босыми ногами по траве, песку, мелким камешкам. Благодаря хождению по неровной поверхности укрепляется мускулатура стоп. Такие действия эффективнее, нежели массажные процедуры.

Насколько важен правильный подбор обуви?

Вылечить патологию не удастся, если человек будет и дальше продолжать носить неудобную или неправильную обувь. Особенно важен этот пункт лечения, если плосковальгусная деформация стоп развилась у ребенка. Требуется ортопедическая обувь, которая выполняется для каждого пациента индивидуально, учитывая сложность деформации стопы. Важно чтобы пятка жестко фиксировалась, и был супинатор. Пациенту подбираются лечебные ортопедические стельки. Правильно подобранная обувь оказывает такое воздействие:

  • уменьшается нагрузка на поврежденные стопы;
  • устраняется дальнейшая возможная деформация ног;
  • восстанавливается нормальная осанка и походка;
  • оказывается поддержка мышцам и связкам.

Вернуться к оглавлению

Как проводится массаж?

Исправить плоско-вальгусную деформацию стоп возможно посредством массажных процедур, которые в особо тяжелых случаях проводит врач. Первое время делается легкий массаж, поврежденную конечность поглаживают, слегка поколачивают, встряхивают. Важно массажировать ноги с обеих сторон. Благодаря таким процедурам удается восстановить нормальный ток крови в стопе, коленках, тазобедренной части ноги. Проводится массаж дважды в день: в утреннее и вечернее время.

Когда необходима операция?

Если плоско-вальгусную стопу не удается излечить консервативными методами, то показано хирургическое вмешательство. При оперативной манипуляции удается установить нормальный угол в костных соединениях стопы. После операции пациент быстро восстанавливается и уже через несколько дней способен самостоятельно передвигаться. В особо тяжелых случаях используют металлические вставки, помогающие восстановить свод стопы.

Профилактика

Избежать плоско-вальгусной деформации стопы поможет правильное распределение нагрузки на нижние конечности. Важно подбирать удобную обувь, особенно малышам, которые только учатся ходить. Профилактика предусматривает прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих суставы и кости. Каждый день стоит выполнять лечебную гимнастику.

Вальгусная деформация стопы: симптомы и лечение

Вальгусная деформация стопы — основные симптомы:

  • Нарушение походки
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Деформация стоп
  • Появление натоптышей
  • Отечность в пораженном месте
  • Боль при ходьбе
  • Боль в месте образования нароста
  • Отклонение большого пальца внутрь стопы
  • Покраснение в месте деформации стопы
  • Развитие мозолей
  • Нарушение подвижности пальцев ног
  • Тяжесть в ногах при длительном хождении
  • Боль при длительном стоянии
  • Боль в стопе при ношении узкой обуви
  • Невозможность ходить в обуви на каблуках

Вальгусная деформация стопы – распространённая ортопедическая проблема, характеризующаяся отклонением положения большого пальца ноги внутрь. В то же время эта патология может затрагивать не только большой палец на стопе, но также саму стопу, голеностоп, ноги и даже шейку бедра. Основная характеристика такой патологии – «Х»-образная деформация, поэтому ступать её с другими ортопедическими проблемами невозможно. Обычно это нарушение встречается у детей, но и у взрослых его также диагностируют. Оно может быть следствием травмы, эндокринных патологий, артроза или остеопороза.

Заболевание вызывается деформацией плюсневых суставов — они словно распластываются и это приводит к нарушению в передней части стопы, увеличивая амплитуду движения сухожилий и связок. В результате стопы как бы смещаются внутрь. Чаще всего диагностируется у взрослых вальгусная деформация большого пальца, а у детей – эквино-плоско-вальгусная деформация.

Причины

Как уже было сказано выше, чаще всего это нарушение встречается у детей, поэтому основные причины – генетические. Ребёнок уже рождается с этой патологией, или же может приобретать её в совсем маленьком возрасте из-за несвоевременного поднятия на ножки или длительного стояния (например, в манеже), или из-за чрезмерного старания родителей сделать так, чтобы их малыш быстрее пошёл.

Также причины развития этого заболевания у детей могут быть следующими:

  • эндокринные патологии;
  • врождённый остеопороз;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D и как следствие рахитические повреждения конечностей.

Причины развития деформации у взрослых, это:

  • травматические повреждения конечностей;
  • артрозы и другие дегенеративно-воспалительные патологии суставов;
  • неправильная походка;
  • косолапость и плоскостопие;
  • повышенная нагрузка на передний отдел стопы из-за ношения обуви на каблуках или обуви с узкими носами, в которой нарушается кровоснабжение ног.

В народе вальгусную деформацию стопы называют «косточкой», поскольку в месте искривления большого пальца образуется костный нарост, который доставляет массу неудобств, ведь из-за него сложно подобрать подходящую обувь. К тому же без лечения этот нарост увеличивается в размерах и воспаляется, из-за чего человек испытывает сильную боль во время ходьбы.

Часто родители детей сталкиваются с постановкой их малышам такого диагноза, как эквино-плоско-вальгусная деформация. В народе такую патологию называют плоскостопием, и она характеризуется «заваливанием» стопы набок с образованием стёртого рельефа. Генетическая предрасположенность в эквино-плоско-вальгусной деформации стоп у детей играет основную роль. Однако причины этого нарушения также кроются в ношении неудобной обуви и несвоевременном поднятии ребёнка на ножки.

Отметим, что согласно МКБ-10 каждая деформация имеет свои коды. Так, эквино-плоско-вальгусная деформация или плоскостопие имеет код М21.4, а классическая плоско-вальгусная деформация стопы у детей – М21.0. Кроме того, патология, имеющая генетически обусловленные факторы развития (врождённая), обозначается кодом Q66.5.

Симптоматика

Симптомы данной патологии будут развиваться в зависимости от того, какие суставы поражаются. При эквино-плоско-вальгусной деформации будет отмечаться нарушение походки, боль при длительном стоянии или хождении, искривление положения стопы со сдвигом внутрь.

В тех случаях, когда у детей или взрослых обнаруживается так называемая «косточка», симптомы будут следующими:

  • боль в месте образования нароста;
  • отклонение большого пальца внутрь стопы с нарушением подвижности его и других пальцев;
  • боль при ношении узкой обуви и невозможность ходить в обуви на каблуках;
  • тяжесть и боль в ногах при длительном хождении.

Кроме того, симптомы могут быть локальными – покраснение в месте деформации, отёчность «косточки», повышение в месте поражения температуры кожных покровов (место ощущается «горячим»), развитие мозолей и натоптышей.

Лечение этого заболевания в основном хирургическое – консервативное лечение позволяет лишь уменьшить проявления болезни и замедлить развитие процесса деформации на начальных стадиях процесса.

В то же время лечение эквино-плоско-вальгусной деформации, наоборот, преимущественно консервативное. И оно эффективно в большинстве случаев, особенно в детском возрасте. Поэтому с любым из вышеописанных ортопедических нарушений необходимо срочно обращаться к врачу-ортопеду, который поставит диагноз и назначит адекватный курс лечения, что даст возможность избежать осложнений и серьёзных хирургических процедур.

Диагностика

Диагноз такой патологии, как вальгусная деформация стопы у ребёнка, устанавливается на основе визуального осмотра и рентгенографического исследования. Когда у пациента диагностируется такое нарушение, как эквино-плоско-вальгусная деформация, то диагноз устанавливается только на основе жалоб и визуального осмотра, так как серьёзных рентгенологических изменений, особенно на ранних стадиях заболевания, не наблюдается.

Лечение

Обычно симптомы эквино-плоско-вальгусной деформации стопы у детей появляются в тот момент, когда малыши начинают ходить. Из-за уплощения стопы ребёнок не может твёрдо стоять на ногах, а его обувь изнашивается неравномерно. Обращение к врачу позволяет это заболевание эффективно лечить – с помощью физиотерапевтических методов. Физиотерапевтическое лечение предполагает проводить маленькому пациенту массаж, который позволяет улучить кровоснабжение в стопе и размягчить мышечные ткани и связки, тем самым вернув стопе нормальный рельеф.

Также лечение предполагает ношение специальной ортопедической обуви или использование ортопедических стелек – лучше всего, если они будут изготовлены на заказ. Лечение эквино-плоско-вальгусной деформации стопы проводится с использованием комплекса специальных упражнений, таких как ходьба на носочках, «катание» стопами цилиндрических предметов и т. д.

Если говорить про лечение пресловутой «косточки», то оно бывает лишь хирургическое, особенно если начато несвоевременно. В современной медицинской практике существует несколько разновидностей операций, позволяющих избавиться от этой проблемы, вплоть до удаления нароста лазером и замены сустава, но правда такова, что в 10% случаев у людей деформация вновь возникает.

На начальных стадиях консервативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы позволяет добиться хорошего эффекта. Самым эффективным методом является массаж, который выполняется специалистом в условиях медицинского заведения или на дому у пациента. Массаж позволяет разработать неподвижные участки, увеличить приток крови и снизить воспалительные явления в суставе. В то же время массаж противопоказан в тех случаях, когда на зоне деформации возникло воспаление сустава – бурсит. Массаж осуществляется курсами по 15–20 сеансов и проводится не менее 4 раз в год до наступления полного выздоровления. При этом массаж включает в себя обработку мышц стоп и голени внутренней группы, а также массаж подошвенных мышц.

Если говорить про хирургическое лечение – то операция лазером является самой щадящей. Существуют данные касательно лечения данной патологии с помощью наложения специальной фиксирующей шины. Её можно либо надевать во время сна, либо носить целыми днями (в зависимости от модели) в течение длительного времени. Но, опять-таки, такое лечение эффективно лишь на начальных стадиях заболевания.

Как уже было сказано выше, среди всех хирургических методов, лечение лазером даёт самые лучшие результаты, и поэтому с каждым годом становится все более популярным, несмотря на достаточно высокую стоимость процедуры. Лечение лазером имеет минимум противопоказаний, поэтому подходит всем людям (и взрослым и детям с этой деформацией). К тому же лечение лазером обладает минимальным реабилитационным сроком – восстановиться люди могут уже через несколько недель после процедуры, тогда как обычная операция требует несколько месяцев реабилитации.

Если Вы считаете, что у вас Вальгусная деформация стопы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ортопед.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

LiveInternetLiveInternet

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Статистика

Эквино вальгусная установка стоп фото, Эквино вальгусная установка стоп фото

Вальгусная установка стоп у детей: Эквино плоско вальгусная установка стоп это

Содержание. Массаж; Лечебная гимнастика; Плоскостопие относится к заболеваниям опорно. Детская обувь. Интернет магазин детской обуви с доставкой на дом по Москве и России. Сеть. Вальгусная стопа лечение киев

Поэтому ходьба по гладкому и твердому ( а именно такие полы в наших домах), может здорово усугубить ситуацию эквино плоско вальгусная установка стоп это. Плоско-вальгусная установка стоп у ребенка до одного года еще не может диагностироваться как истинное плоскостопие деформация стопы. Массаж проводится в корригирующем положении стопа под углом 90 к голени и с нормальным положением переднего отдела.

Ортопед просил не расстраиваться. потому что процесс исправления очень долгий. Чтобы лучше понять природу заболевания. разберем некоторые анатомические особенности стопы! Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Врожденная форма заболевания встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Нельзя также стеснять стопы слишком тугими носками или ползунками. а малышам до года не следует покупать жесткую обувь.

При массаже самих стоп ноге нужно придать положение супинации ( подошвой внутрь)… Но если все так запущено — это. наверное. очень заметно. даже когда я специально обратила его внимание на это… Просили плавание не бросать потому что идём в школу и асанка может опять поплыть.

Дети. с которыми занимаются. реже болеют и лучше подготовлены к той нагрузке. которая предстоит их стопам с началом ходьбы. Мы пока с нашей дисплазией мучались. так чего я только в ортопедии не узнала на мой взгляд. понятие плоско-вальгусные стопы — не диагноз. а констатация факта. вроде у ребенка синие глаза или малыш родился беззубым. Но в сомнительных случаях ( не важно. решили вы суетиться или пустить все на самотек) основное — периодически контролировать состояние ребенка эквино плоско вальгусная установка стоп это. По его просьбе встань. ребенок встает на наружные края стоп взрослый слегка помогает ему при этом у ребенка в положении стоя ноги перекрещены. по возможности прямые. Насколько я понимаю ситуацию — идет ли речь о вальгусной. или варусной установке стоп — в конечном итоге обсуждается форма ног и способ опоры стоп на поверхность…

Такие упражнения. как хождение и прыжки на рифленом коврике. постеленном на дно ванны. хорошо укрепляют детские стопы… Его стопы должны стоять на небольшом расстоянии и параллельно друг другу.

Если не проводить профилактических и лечебных воздействий. то изменения в стопе. в голеностопном суставе у ослабленного ребенка нередко могут прогрессировать. Иногда требуется помощь еще одного человека ( один придерживаетстопы ребенка. другой поддерживает его за руки).

Один из родителей должен страховать малыша. который стоит на столе. а второй член семьи пусть заглянет под стол. чтобы сквозь стеклянную прозрачную поверхность можно было видеть подошвы малыша.

Внутренние края стопы также погладьте. разотрите и разомните. применяя щипцеобразный захват. Причем такое отклонение стоп от вертикальной оси бывает от заметно выраженного до небольшого. А когда это положение закрепится. то ходьба босиком поможет укрепить свод стопы!

Вращательные движения стопой кнаружи вдоль продольной оси про водят мягко. осторожно. постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы ( см. Нарушения мышечного тонуса. общая мышечная слабость. недоношенность. длительные острые респираторные вирусные заболевания. бронхиты. пневмонии и. особенно рахит неблагоприятно сказываются на состоянии стоп. Пройдет это само или нет — сразу наверное и не скажешь. Исходное положение сидя на полу. на коврике по-турецки взрослый держит ребенка за руки.

По мне как раз нужны правильные стельки сделанные для вашего ребёнка.

Ему придется щеголять в ортопедической обуви — ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы… Это если у вас дома из мебели есть журнальный или обеденный стол с прозрачной стеклянной столешницей. то тогда освободив его от предметов. поставьте ребенка босиком на этот стол… Большим пальцем руки ведете с усилием от мизинчика на ножке малыша вниз. до пяточки. и огибая ее снова вверх к большому пальцу на ножке! Кроме того. он способствует лучшему кровоснабжению мышц. костей и связок. вследствие чего улучшается их питание. нормализуются рост и развитие ног

Содержание. Массаж; Лечебная гимнастика; Плоскостопие относится к заболеваниям опорно.

Вальгусная установка стоп у детей

Такой косолапый ребенок плохо бегает. часто падает. неловко прыгает. в результате не всегда участвует в подвижных детских играх. из-за чего могут возникнуть психологические проблемы. Для этого поставьте малыша босиком на твердый гладкий пол без коврового покрытия эквино плоско вальгусная установка стоп это …

В платной поликлиннике замахали руками сразу какие ноги! Направили в спец поликлиннику. там поставили на учет. Мы пока с нашей дисплазией мучались. так чего я только в ортопедии не узнала на мой взгляд. понятие плоско-вальгусные стопы — не диагноз. а констатация факта. вроде у ребенка синие глаза или малыш родился беззубым. Это проявляется следующим образом. если малыш подрос до момента. когда он может держать свой вес на ногах самостоятельно. например стоять. держась руками за опору. обращает на себя внимание появившееся при стоянии заваливание стоп внутрь. Если стопа долго находилась в неправильном положении. а особенно. если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава. это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов.

Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях. ортопедических центрах или заказывать индивидуально. Если проблема у пациента действительно есть. то платные врачи раздувают ее до невероятных размеров. предлагая сделать множество анализов. обследований и т. Продольный наружный свод расположен на наружной части и обеспечивает опорность стоп! Положение стопы при массаже легкая пронация ( подъем наружного края) ( см.

Не стоит торопиться. пусть ваш ребенок ползает по полу до тех пор. пока не поднимется на ноги сам. Дети. с которыми занимаются. реже болеют и лучше подготовлены к той нагрузке. которая предстоит их стопам с началом ходьбы. Носим стельки по сей день. у хирурга ещё не были. Запомните плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам варусная и вальгусная установка стоп признаки и различия в диагнозе и лечении массаж и лечебная гимнастика при плоско-вальгусной установке стоп и плоскостопии публикации на бэби.

Приведение стоп в такое положение. чтобы ступни обеих ног касались друг друга. Массаж тыльной стороны стопы проводите одной рукой. другой при этом поддерживайте ее в позиции легкой супинации.

Однако встречаются и комбинированные деформации стоп. когда отклонение передних отделов кнутри сочетается с отклонением пяток кнаружи и с плоскостопием. Рациональная величина приподнятости носочной части колодок над опорной поверхностью облегчает перекат стопы ребенка при ходьбе. Гимнастику лучше проводить в утренние часы. когда мышцы еще не утомлены!

Эти упражнения удобнее делать. держась за опору. расположенную на уровне груди или с помощью взрослого… Это необходимо для того. чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе! Напугали жутко — даже послали в клинику на осмотр ортопеда. А вообще. если честно. обувь детская сейчас не фонтан — вот и мучается народ с плоскостопием. Украинская компания ecoby ( экоби) производит детскую ортопедическую обувь только из натуральных материалов эквино плоско вальгусная установка стоп это. В дальнейшем вы можете повторять эти тесты каждые полгода и сравнивать их с предыдущими результатами. В 2−3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ. суставные поверхности приобретают нормальные очертания. связки становятся более прочными. а сила мышц позволяет дольше находиться на ногах. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок.

Задние поверхности ног общее поглаживание. поглаживание бедер от подколенных ямок наружу и вверх. разминание. растирание. ударные приемы ( рубление несколькими пальцами. похлопывание) и снова общее поглаживание…

Также резко уменьшается амортизирующая функция стоп и возрастает нагрузка на позвоночник и головной мозг.

Здесь у каждого ребенка будет свой отпечаток подошвы с разной выраженностью сводов стоп и зависящий от возраста малыша и наличия у него проблем

Эквино плоско вальгусная установка стоп это — Плоско-вальгусные стопы. Что это? | Школа де

Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь. чтобы облегчить жизнь крохе. когда он максимально долго бывает на ногах эквино плоско вальгусная установка стоп это … Плоско-вальгусная установка стоп у малышей первого года жизни образуется за счет общей слабости организма. в частности слабости мышц. сниженного мышечного тонуса и недоношенности. а также частых и тяжело протекающих респираторных инфекций. осложненных бронхитами и пневмонией. Технику и темп упражнений лучше показать малышу на собственном примере. Затем ребенка нужно перевернуть на спину. а валик подложить ему под колени.

Первые признаки плоско-вальгусной установки стопы появляются одновременно с первыми шагами ребенка. Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5−6 летнего возраста эквино плоско вальгусная установка стоп это .

Вследствие того. что стопа при стоянии и ходьбе устанавливается неправильно. тяжесть тела падает на нее неравномерно. теряется ее способность к колебательным движениям ( уменьшается способность стопы амортизировать удары). Но если вашему малышу три года. а у него контур внутреннего края стопы представляет прямую линию без углубления. то скорее всего ортопед поставит диагноз плоскостопие.

Плоская и плоско-вальгусная установка стопы у детей 1-го года жизни чаще всего наблюдается у ослабленных детей с общей мышечной гипотонией.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия…

Вальгусная деформация стопы лечение этой патологии куда сложнее. чем профилактика ходьба по узкой дорожке. в качестве узкой дорожки можно использовать любую ( 10−15 см) доску. полоску на ковре. можно нарисовать ее мелом…

Как она сказала. что со спасательным кругом плавать не научишься ( это я про обувь)!

В процессе эволюции она приобрела форму. позволяющую равномерно распределять вес тела… Если постановка ноги неправильная. вальгусная или варусная. то. согласитесь. супинатор поможет ей занять при ходьбе правильное положение. Ортопед просил не расстраиваться. потому что процесс исправления очень долгий.

Полезно менять в течение дня обувь ( ботинки и туфли) с набойками на обычную. правильно подобранную. В запущенных случаях лечение сильно затруднено и требует от родителей и врачей намного больше усилий!

  • Содержание. Массаж; Лечебная гимнастика; Плоскостопие относится к заболеваниям опорно …
  • Вальгусная установка стоп у детей с ростом. как правило. прогрессирует. приводя к …

    Запомните плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам варусная и вальгусная установка стоп признаки и различия в диагнозе и лечении массаж и лечебная гимнастика при плоско-вальгусной установке стоп и плоскостопии публикации на бэби…

    Это препятствует переразгибанию в суставах стопы и перерастяжению связок.

    Малышам с плоско-вальгусной установкой стоп рекомендуется плавать и делать упражнения в воде. Еще. когда дочка пошла. она ходила. как чаплин. носки наружу — это тоже пока училась. делала первые шаги…

    Вес его тела неправильно распределяется на ножки. чрезмерную нагрузку испытывает внутренний край стопы. где должен начать формироваться продольный свод.

    Купите мячик. который обычно используют для игры в большой теннис ( желтенький такой). На сайте вы можете ознакомиться с приемами детского массажа и гимнастики для малышей!

    Хорошо если вы дадите ребенку какой-нибудь предмет. что бы он мог захватывать его ступнями например мячик.

    При плоскостопии отсутствие рессорной функции приводит к повторяющимся микротравмам позвоночника. головного и спинного мозга… Приведение стоп в такое положение. чтобы ступни обеих ног касались друг друга. Зафиксируйте голеностопный сустав и мягко надавливайте на передний отдел стопы. постепенно отводя его кнаружи ( см.

    А вот если ненаглядное чадо до 1-го класса растет дома. родителям следует помнить о дате медосмотра.

    Выбор того или иного комплекса опреде ляется уровнем психомоторного развития наблюдаемого ре бенка. который не всегда совпадает с должным развитием по паспортному возрасту

    Плоско- вальгусная установка стоп эквино плоско вальгусная установка стоп это

    Эквино плоско вальгусная установка стоп это. Оценка: 62 / 100 Всего: 3 оценок.

    способ лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с дцп

    A61P19/00 Лекарственные средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, костных тканей

    Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и касается лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом. Для этого при выявлении содружественного патологического двигательного стереотипа мышц бедра и голени проводят инъекции препарата Диспорт как в трехглавую мышцу голени, так и в приводящие мышцы бедер, мышцы сгибатели голени и малоберцовые мышцы. Суммарная доза препарата составляет 30 единиц на килограмм веса, но не более 1000 единиц. При этом 50% дозы вводят в трехглавую мышцу голени, по 20% дозы — в приводящие мышцы бедер и мышцы сгибатели голени и 10% — в малоберцовые мышцы. Повторные инъекции проводят по той же схеме через 4-6 месяцев. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет прямого снижения гипертонуса мышц, вызывающих деформацию стоп, уменьшения тибиальной синкинезии, являющейся основным механизмом патогенеза деформации, а также нивелирования патологической позы, способствующей прогрессированию патологических установок стоп. 9 ил.

    Рисунки к патенту РФ

    Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.

    Известны способы лечения динамических деформаций стоп у детей с ДЦП с помощью инъекций ботулотоксина в икроножные мышцы (Koman L., Brashear А., Rosenfeld S., Chambers H., Russman В., Rang M. et al. Botulinum Toxin Type A neuromuscular blockade in the treatment of equinus foot deformity in cerebral palsy: a multicenter, open-label clinical trial. Pediatrics 2001; 108:). Однако при эквино-плано-вальгусной деформации стопы снижение тонуса трехглавой мышцы голени приводит к усугублению плано-вальгусного компонента деформации (Sutherland D., Kaufman К., Wyatt М., Chambers Н. Injection of botulinum A toxin into the gastrocnemius muscle of patients with cerebral palsy: a 3-dimensional motion analysis study. Gait Posture 1996; 4:).

    Известно также, что спастическая эквино-плано-вальгусная деформация стопы формируется при сочетании гипертонуса трехглавой мышцы голени и малоберцовых мышц, ведущим механизмом формирования которого является тибиальная синкинезия, состоящая в одновременном сокращении этих мышц при спастическом сгибании в тазобедренном и коленном суставах, приводящая к вальгусной установке стопы (Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. — М.: Антидор, 1999.с). Кроме того, повышение тонуса мышц сгибателей голени приводит к формированию патологической установки, состоящей в усугублении сгибания коленных суставов, и формированию вторичных пяточных установок стоп, а приведение бедер усугубляет вальгусный компонент деформации (Особенности комплексного ортопедохирургического лечения детей с церебральными параличами: Пособие для врачей / А.П.Кутузов; НИДОИ им. Г.И.Турнера. — СПб, 1997. — 28 с).

    Задачей настоящего способа является улучшение результатов лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с ДЦП.

    Техническое решение поставленной задачи достигается тем, что при выявлении содружественного патологического двигательного стереотипа мышц бедра и голени у ребенка с динамической эквино-плано-вальгусной деформацией стопы инъекции препарата «Диспорт» производятся как в трехглавую мышцу голени, так и в приводящие мышцы бедер, мышцы сгибатели голени и малоберцовые мышцы.

    На фиг.1 представлен вид ребенка с перекрестом нижних конечностей при ходьбе.

    На фиг.2 представлен вид ребенка с неполным разгибанием голени в положении стоя.

    На фиг.3 представлен вид стопы при тибиальной синкинезии.

    На фиг.4 представлены точки введения Диспорта в трехглавую мышцу голени.

    На фиг.5 представлена точка введения Диспорта в малоберцовые мышцы.

    На фиг.6 представлены точки введения Диспорта в приводящие мышцы бедра.

    На фиг.7 представлены точки введения Диспорта в сгибатели голени.

    На фиг.8 представлен внешний вид стоп ребенка до лечения.

    На фиг.9 представлен внешний вид стоп ребенка после лечения.

    Способ осуществляется следующим образом.

    Проводится обследование ребенка в положении стоя и при ходьбе, при этом отмечается положение стопы и характер движений в тазобедренных и коленных суставах. Затем при клиническом осмотре в положении лежа на спине определяется амплитуда движений в тазобедренных и коленных суставах и проводится тест с активным сгибанием голени. При этом констатируется наличие следующих возможных изменений:

    1. Приведение и перекрест нижних конечностей при ходьбе и повышение тонуса приводящих мыши, бедер в положении лежа (фиг.1).

    2. Неполное разгибание голени в положении стоя и при ходьбе в опорную фазу шага и сгибательная установка в коленном суставе в положении лежа на спине (фиг.2).

    3. Тибиальная синкинезия (фиг.3).

    При сочетании этих проявлений со спастической эквино-плано-вальгусной деформацией стопы производятся инъекции препарата «Диспорт» в трехглавую мышцу голени, а также в малоберцовые мышцы, приводящие мышцы бедра и мышцы сгибатели голени.

    В положении пациента лежа на спине производится обработка антисептическим раствором внутренней поверхности бедер. Инъекция препарата Диспорт производится инсулиновыми шприцами объемом 1 миллилитр с иглой длиной 2 см. Инъекция в длинную приводящую мышцу и стройную мышцу производится на глубину 1-1,5 см на расстоянии 5-7 см дистальнее паховой складки по одной точке введения в каждую из двух мышц с каждой стороны (фиг.6). Затем в положении пациента лежа на животе производится обработка антисептическим раствором задней поверхности бедер и задней и наружной поверхностей голеней. Производится инъекция препарата Диспорт в сгибатели голени на границе верхней и средней трети бедра, а также на границе средней и нижней трети бедра на глубину 1-2 см (фиг.7). Затем производится инъекция препарата «Диспорт» в трехглавую мышцу голени в верхней трети голени в двух точках на расстоянии 2-3 см парасагиттально на глубину 1-1,5 см (фиг.4). После этого производится инъекция препарата Диспорт в малоберцовые мышцы на границе верхней и средней трети голени по латеральной поверхности на глубину 1 см (фиг.5).

    Предварительный расчет доз вводимого препарата осуществляется следующим образом. Суммарная дозировка препарата составляет 30 единиц на 1 килограмм веса, но не более 1000 единиц. От общей дозы препарата 50% вводится в икроножные мышцы, 20% — в приводящие мышцы бедер, 20% — в сгибатели голени и 10% — в малоберцовые мышцы.

    Повторные инъекции производятся через 4-6 месяцев по той же схеме.

    Эквино-плано-вальгусная деформация стоп у детей с ДЦП остается одной из наиболее сложных проблем ортопедии церебральных параличей (фиг.8). Предлагаемый способ приводит как к прямому снижению гипертонуса мышц, вызывающих спастическую эквино-плано-вальгусную деформацию стопы, так и к уменьшению тибиальной синкинезии, являющейся основным механизмом патогенеза деформации, а также нивелированию патологической позы, состоящей в приведении бедер и сгибании голеней и способствующей прогрессированию патологических установок стоп, за счет чего повышается эффективность лечения (фиг.9).

    ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

    Способ лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с ДЦП, включающий инъекции препарата «Диспорт», отличающийся тем, что при выявлении содружественного патологического двигательного стереотипа мышц бедра и голени инъекции препарата производят как в трехглавую мышцу голени, так и в приводящие мышцы бедер, мышцы сгибатели голени и малоберцовые мышцы, суммарная доза препарата составляет 30 единиц на килограмм веса, но не более 1000 единиц, при этом 50% дозы вводят в трехглавую мышцу голени, по 20% дозы — в приводящие мышцы бедер и мышцы сгибатели голени и 10% — в малоберцовые мышцы, повторные инъекции проводят по той же схеме через 4-6 месяцев.

    Что такое плоско-вальгусная стопа и как ее лечить?

    Плоско-вальгусная стопа — это деформация стопы, которая может наблюдаться у детей и взрослых. Лечить патологию длительно и сложно, в первую очередь лечение направлено на снятие болевых симптомов, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

    Патология представляет собой нарушение структуры ступни — средняя ее часть при этом смещена вниз, а пальцы и пятка разворачиваются наружу. Такое явление связано с тем, что связочный аппарат ослаблен, и если заболевание запущено, то более сильные и крепкие мышцы тянут ступню к себе, в результате чего развивается плоскостопие. Вальгусная деформация стопы у взрослых — это довольно распространенное явление, около 15% населения мира страдают плоскостопием.

    Разновидности патологии

    От того, каким образом стопа деформирована, вальгусную патологию делят на 3 вида:

    • продольная;
    • поперечная;
    • комбинированная.

    Продольная плоско-вальгусная установка стоп — это уплощение продольного свода ступни. Если у пациента имеется нарушение походки, боль при пальпации, форма стопы визуально изменена, он жалуется на нежелание ходить и постоянную усталость ног, у него диагностируется продольная плоско-вальгусная деформация стоп.

    Для поперечной деформации характерны визуально распластанные стопы. При этом сухожилия пальцев натянуты, передний отдел имеет молотообразный вид, пациент жалуется на болевые ощущения в стопах.

    Что касается комбинированной вальгусной деформации стопы, в этом случае имеются признаки как поперечного, так и продольного вида. При этом боль или какой-либо дискомфорт отсутствует, врачи называют такое плоскостопие продольно-поперечным.

    1. Статическая — нарушение осанки.
    2. Структурная — таранная кость расположена вертикально.
    3. Спастическая — развивается вследствие мышечных спазмов.
    4. Травматическая — возникает в результате переломов и травм связочного аппарата.
    5. Рахитическая — последствие рахита.
    6. Паралитическая — последствие полиомиелита или энцефалита.
    7. Компенсаторная — если ахиллово сухожилие короткое, то большая берцовая кость вовлекается внутрь.
    8. Гиперкоррекционная — возникает при неправильной коррекции косолапия.

    Симптомы деформации

    Симптоматика напрямую связана с тем, какие именно суставы поражены. Эквино-вальгусная деформация стопы сопровождается неправильной походкой и болью при долгом стоянии на ногах, а также искривлением подошвы внутрь.

    Если у пациента имеется «косточка», то симптоматика будет следующей:

    • в области нароста имеются болевые ощущения;
    • большой палец загибается внутрь, при этом нарушается функциональность и подвижность других пальцев;
    • пациент не может надеть обувь на каблуках или узкую обувь;
    • при долгом хождении возникает боль и тяжесть в ногах.

    Имеются и местные симптомы: отечность нароста, покраснение, натоптыши и мозоли, повышение температуры кожи в области поражения.

    Диагностические мероприятия

    Деформация стопы определяется методом плантографии. Пациенту на подошву ноги наносится цветной раствор, и специалист просит его ровно встать на бумагу. По отпечатку специалист делает заключение о наличии и степени деформации.

    У детей до 6 лет такой метод не дает правильного результата, поэтому врачи делают вывод на основании симптоматики, которая имеется у ребенка:

    1. Косолапие. Если у ребенка слабая мускулатура в области ступни, он не может правильно ее ставить, чем дольше ребенок будет ходить неправильно, тем сильнее формируется патология.
    2. Неправильная походка. Ребенок наступает при ходьбе или на внутренний, или на внешний край стопы.
    3. Врач также может осмотреть обувь ребенка, на ее подошве четко видны следы стаптывания, что тоже является симптомом деформации.
    4. Обращается внимание на осанку ребенка.

    Причины патологии

    Плоско-вальгусные стопы в большей степени развиваются по причине врожденной дисплазии соединительной ткани. Есть и факторы, которые могут спровоцировать эту деформацию: переломы костей стопы, остеопороз, травмы связок, эндокринные нарушения, лишний вес и, как следствие, повышенная нагрузка на ногу. Нередко при неправильной осанке тоже могут развиться плосковальгусные стопы.

    Иногда деформированную стопу диагностируют сразу же после рождения (врожденная аномалия), но чаще всего она выявляется тогда, когда ребенок начал ходить. У взрослых плосковальгусные стопы могут образоваться при избыточном весе или беременности. У детей причины развития деформации могут крыться в неправильно подобранной обуви, а также в вынужденном длительном постельном режиме, в результате чего мышцы становятся более слабыми.

    Лечение заболевания

    Лечение вальгусной деформации очень затруднительно, так как стопа у взрослых полностью сформирована и кости уже отвердели. Поэтому лечение может занять очень много времени. Диагностировать и начинать лечение надо еще в детском возрасте или же как только деформация начала проявляться. На ранних стадиях возможно даже консервативное лечение:

    • массаж;
    • ношение обуви с ортопедическими стельками;
    • физиопроцедуры;
    • гимнастика;
    • миостимуляция;
    • гипс или ортопедическая повязка;
    • иглорефлексотерапия.

    Медикаментозное лечение будет усиливать эффект. Одновременно с лекарственными препаратами пациенту назначаются и средства для облегчения боли. В особо тяжелых случаях может потребоваться ночной бандаж.

    В случае если консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, назначается хирургическое вмешательство. В этом случае проводится замена ослабленных или поврежденных связок на импланты, и свод стопы удается восстановить. Если деформация сопровождается различными патологическими дефектами, то хирурги производят реконструкцию костей.

    Специальный массаж

    Лечебная физкультура и массаж — это хорошая профилактика, однако если было произведено оперативное вмешательство, то все манипуляции должны назначаться только врачом. Для самомассажа стопы надо ее первым делом распарить в горячей воде и высушить. Нанесите на ступню крем или специальное средство. Начинать массаж надо с пальцев и постепенно переходить на стопу.

    Если вы делаете массаж ребенку, то не стоит его делать, когда малыш устал и капризничает, желательно проводить эту процедуру тогда, когда ребенок активен. Первое время ребенку, возможно, будет больно, так что родители должны набраться терпения.

    Положите ребенка на живот так, чтобы его ноги свисали с кровати или дивана, под голени можно положить валик или небольшую подушку. Начинайте массаж со спины, особое внимание уделяйте поясничному отделу и крестцу, так как именно там расположены нервные окончания, которые посылают сигналы к нижним конечностям. Затем массируйте ягодицы, заднюю сторону бедер и заканчивайте массаж ступнями. Сначала ступни разомните, легкими движениями помассируйте, потому растирайте ноги более энергично. Заканчивайте массаж поглаживанием.

    Выбор обуви и гимнастика

    Ребенку с плоскостопием надо носить специальную обувь. Поддержка ноги должна осуществляться сбоку и снизу, обувь должна иметь жесткие задник и боковины, а супинатор должен быть плотным и высоким. Найти подходящую обувь в обычных магазинах проблематично, поэтому не стоит мучить себя поисками, а лучше сразу идти в специальный ортопедический обувной магазин. Там вы можете найти обувь как для лечения плоскостопия, так и для профилактики. В ортопедическом магазине вы сможете заказать обувь для ребенка индивидуально, специалисты при пошиве будут учитывать каждый нюанс вальгусной деформации, и в этом случае эффект будет лучше. Ортопедическая обувь будет обеспечивать нормальную нагрузку на мышцы ступни и равномерно распределять ее при движении.

    Ношение специальной обуви снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не допускает прогрессирования деформации, формирует правильную осанку. При этом связки и мышцы развиваются правильно.

    1. Сидя на стуле, поставьте ноги на мячик среднего размера. Катайте ногами мяч, при этом сильно надавливайте на него стопами.
    2. Поставьте на мяч одну ногу и сжимайте его пальцами, затем проделайте то же самое другой ногой.
    3. Сядьте на стул и вытяните ноги вперед, берите пальцами ног мелкие предметы — ручку, камешки и т. д. Когда это упражнение будет получаться хорошо, можно усложнить его — попробуйте взять с пола платок или салфетку.
    4. Вращайте стопами в разные стороны, сгибайте и разгибайте пальцы и ступню.
    5. Стоя, плавно переходите с носков на пятки и обратно.
    6. Ходите по песку или по плоским галькам босиком, полезно использовать шведскую стенку, ее круглые перекладины хорошо массируют ступни.

    Профилактика патологии

    Для того чтобы избежать деформации стопы, нельзя рано ставить ребенка на ноги (до 8 месяцев), когда малыш начнет делать первые шаги, его нужно придерживать, чтобы нагрузка на ноги была меньше. Очень важна профилактика рахита, так как одной из причин деформации стопы является именно он. Ежегодно ребенка следует водить на осмотр к ортопеду, чтобы не пропустить начальную стадию деформации.

    Что касается взрослых людей, то женщинам надо планировать свою беременность и при ней носить правильно подобранную обувь и делать рекомендованные упражнения для стопы. В любом возрасте обувь должна быть удобной. Если у вас или у вашего ребенка есть склонность к деформации стопы, обувь должна одобряться ортопедом.

    Способ лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с дцп

    Владельцы патента RU:

    Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и касается лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом. Для этого при выявлении содружественного патологического двигательного стереотипа мышц бедра и голени проводят инъекции препарата Диспорт как в трехглавую мышцу голени, так и в приводящие мышцы бедер, мышцы сгибатели голени и малоберцовые мышцы. Суммарная доза препарата составляет 30 единиц на килограмм веса, но не более 1000 единиц. При этом 50% дозы вводят в трехглавую мышцу голени, по 20% дозы — в приводящие мышцы бедер и мышцы сгибатели голени и 10% — в малоберцовые мышцы. Повторные инъекции проводят по той же схеме через 4-6 месяцев. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет прямого снижения гипертонуса мышц, вызывающих деформацию стоп, уменьшения тибиальной синкинезии, являющейся основным механизмом патогенеза деформации, а также нивелирования патологической позы, способствующей прогрессированию патологических установок стоп. 9 ил.

    Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.

    Известны способы лечения динамических деформаций стоп у детей с ДЦП с помощью инъекций ботулотоксина в икроножные мышцы (Koman L., Brashear А., Rosenfeld S., Chambers H., Russman В., Rang M. et al. Botulinum Toxin Type A neuromuscular blockade in the treatment of equinus foot deformity in cerebral palsy: a multicenter, open-label clinical trial. Pediatrics 2001; 108:). Однако при эквино-плано-вальгусной деформации стопы снижение тонуса трехглавой мышцы голени приводит к усугублению плано-вальгусного компонента деформации (Sutherland D., Kaufman К., Wyatt М., Chambers Н. Injection of botulinum A toxin into the gastrocnemius muscle of patients with cerebral palsy: a 3-dimensional motion analysis study. Gait Posture 1996; 4:).

    Известно также, что спастическая эквино-плано-вальгусная деформация стопы формируется при сочетании гипертонуса трехглавой мышцы голени и малоберцовых мышц, ведущим механизмом формирования которого является тибиальная синкинезия, состоящая в одновременном сокращении этих мышц при спастическом сгибании в тазобедренном и коленном суставах, приводящая к вальгусной установке стопы (Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. — М.: Антидор, 1999.с). Кроме того, повышение тонуса мышц сгибателей голени приводит к формированию патологической установки, состоящей в усугублении сгибания коленных суставов, и формированию вторичных пяточных установок стоп, а приведение бедер усугубляет вальгусный компонент деформации (Особенности комплексного ортопедохирургического лечения детей с церебральными параличами: Пособие для врачей / А.П.Кутузов; НИДОИ им. Г.И.Турнера. — СПб, 1997. — 28 с).

    Задачей настоящего способа является улучшение результатов лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с ДЦП.

    Техническое решение поставленной задачи достигается тем, что при выявлении содружественного патологического двигательного стереотипа мышц бедра и голени у ребенка с динамической эквино-плано-вальгусной деформацией стопы инъекции препарата «Диспорт» производятся как в трехглавую мышцу голени, так и в приводящие мышцы бедер, мышцы сгибатели голени и малоберцовые мышцы.

    На фиг.1 представлен вид ребенка с перекрестом нижних конечностей при ходьбе.

    На фиг.2 представлен вид ребенка с неполным разгибанием голени в положении стоя.

    На фиг.3 представлен вид стопы при тибиальной синкинезии.

    На фиг.4 представлены точки введения Диспорта в трехглавую мышцу голени.

    На фиг.5 представлена точка введения Диспорта в малоберцовые мышцы.

    На фиг.6 представлены точки введения Диспорта в приводящие мышцы бедра.

    На фиг.7 представлены точки введения Диспорта в сгибатели голени.

    На фиг.8 представлен внешний вид стоп ребенка до лечения.

    На фиг.9 представлен внешний вид стоп ребенка после лечения.

    Способ осуществляется следующим образом.

    Проводится обследование ребенка в положении стоя и при ходьбе, при этом отмечается положение стопы и характер движений в тазобедренных и коленных суставах. Затем при клиническом осмотре в положении лежа на спине определяется амплитуда движений в тазобедренных и коленных суставах и проводится тест с активным сгибанием голени. При этом констатируется наличие следующих возможных изменений:

    1. Приведение и перекрест нижних конечностей при ходьбе и повышение тонуса приводящих мыши, бедер в положении лежа (фиг.1).

    2. Неполное разгибание голени в положении стоя и при ходьбе в опорную фазу шага и сгибательная установка в коленном суставе в положении лежа на спине (фиг.2).

    3. Тибиальная синкинезия (фиг.3).

    При сочетании этих проявлений со спастической эквино-плано-вальгусной деформацией стопы производятся инъекции препарата «Диспорт» в трехглавую мышцу голени, а также в малоберцовые мышцы, приводящие мышцы бедра и мышцы сгибатели голени.

    В положении пациента лежа на спине производится обработка антисептическим раствором внутренней поверхности бедер. Инъекция препарата “Диспорт” производится инсулиновыми шприцами объемом 1 миллилитр с иглой длиной 2 см. Инъекция в длинную приводящую мышцу и стройную мышцу производится на глубину 1-1,5 см на расстоянии 5-7 см дистальнее паховой складки по одной точке введения в каждую из двух мышц с каждой стороны (фиг.6). Затем в положении пациента лежа на животе производится обработка антисептическим раствором задней поверхности бедер и задней и наружной поверхностей голеней. Производится инъекция препарата “Диспорт” в сгибатели голени на границе верхней и средней трети бедра, а также на границе средней и нижней трети бедра на глубину 1-2 см (фиг.7). Затем производится инъекция препарата «Диспорт» в трехглавую мышцу голени в верхней трети голени в двух точках на расстоянии 2-3 см парасагиттально на глубину 1-1,5 см (фиг.4). После этого производится инъекция препарата “Диспорт” в малоберцовые мышцы на границе верхней и средней трети голени по латеральной поверхности на глубину 1 см (фиг.5).

    Предварительный расчет доз вводимого препарата осуществляется следующим образом. Суммарная дозировка препарата составляет 30 единиц на 1 килограмм веса, но не более 1000 единиц. От общей дозы препарата 50% вводится в икроножные мышцы, 20% — в приводящие мышцы бедер, 20% — в сгибатели голени и 10% — в малоберцовые мышцы.

    Повторные инъекции производятся через 4-6 месяцев по той же схеме.

    Эквино-плано-вальгусная деформация стоп у детей с ДЦП остается одной из наиболее сложных проблем ортопедии церебральных параличей (фиг.8). Предлагаемый способ приводит как к прямому снижению гипертонуса мышц, вызывающих спастическую эквино-плано-вальгусную деформацию стопы, так и к уменьшению тибиальной синкинезии, являющейся основным механизмом патогенеза деформации, а также нивелированию патологической позы, состоящей в приведении бедер и сгибании голеней и способствующей прогрессированию патологических установок стоп, за счет чего повышается эффективность лечения (фиг.9).

    Способ лечения динамической эквино-плано-вальгусной деформации стопы у детей с ДЦП, включающий инъекции препарата «Диспорт», отличающийся тем, что при выявлении содружественного патологического двигательного стереотипа мышц бедра и голени инъекции препарата производят как в трехглавую мышцу голени, так и в приводящие мышцы бедер, мышцы сгибатели голени и малоберцовые мышцы, суммарная доза препарата составляет 30 единиц на килограмм веса, но не более 1000 единиц, при этом 50% дозы вводят в трехглавую мышцу голени, по 20% дозы — в приводящие мышцы бедер и мышцы сгибатели голени и 10% — в малоберцовые мышцы, повторные инъекции проводят по той же схеме через 4-6 месяцев.